Decidí escribir sobre este tema después de ver varios casos difíciles de rellenar debajo de los ojos en los últimos tres meses. Creo que es fundamental que los pacientes estén bien informados antes de someterse a un tratamiento, especialmente alrededor de los ojos, ya que las complicaciones no solo pueden empeorar su aspecto, sino que también pueden resultar difíciles y costosas de solucionar.
El auge de los rellenos para debajo de los ojos
Los rellenos de ácido hialurónico (HA) como Restylane y Juvederm se han vuelto increíblemente populares. Estos rellenos ayudan a restaurar el volumen facial y a mejorar el contorno. Nuestra piel contiene ácido hialurónico de forma natural, que es lo que da a los niños esa apariencia joven y tersa. A medida que envejecemos, nuestros niveles de ácido hialurónico disminuyen, lo que provoca una pérdida de volumen y signos visibles del envejecimiento.
Los rellenos de HA para debajo de los ojos generalmente se inyectan profundamente contra el hueso de la cavidad inferior del ojo. Según el tipo de relleno que se utilice, pueden durar entre 12 y 24 meses. Sin embargo, los rellenos para debajo de los ojos no siempre funcionan como se espera. Por motivos que aún no comprendemos del todo, los rellenos que se utilizan en esta zona no suelen disolverse según lo previsto y pueden provocar una inflamación crónica de los párpados inferiores (edema), a veces leve y, a veces, bastante notoria. Esta hinchazón también puede dar a la piel un tono azulado, lo que suele denominarse «efecto Tyndall».
Mi consejo más importante
Elija siempre un inyector experimentado, ya sea para Botox o rellenos.
Hacer no tome su decisión basándose únicamente en el precio. Esto es especialmente cierto en el caso de los rellenos para colocar debajo de los ojos, donde las complicaciones son más frecuentes y más difíciles de tratar. Si surgen complicaciones, los rellenos de ácido hialurónico pueden disolverse hasta cierto punto, pero no siempre es fácil.
Conclusiones clave
1. Evite los rellenos para debajo de los ojos cuando sea posible
Si decide continuar con el tratamiento, pregúntele a su inyector cuál es su política para tratar las complicaciones, como la hinchazón o el edema, que pueden ocurrir inmediatamente o incluso años después (sí, ¡incluso una década!). Pregúntale si ellos se encargarán del proceso de disolución y si esto implicará costos adicionales.
2. No sigas rellenando cada año
En la zona debajo de los ojos, los rellenos con frecuencia no se disuelven por completo. El rellenado continuo puede provocar una acumulación e hinchazón persistente.
Consejo profesional: Haga que su inyector tome fotografías del «antes» para que pueda hacer un seguimiento de cómo cambia su apariencia con el tiempo y comprender su punto de referencia.
3. Disolver los rellenos para debajo de los ojos no siempre es sencillo
El edema causado por los rellenos puede ser persistente y requerir grandes cantidades de enzimas que se disuelven, a veces hasta más de 100 a 300 unidades de Hylenex.
Qué esperar si necesita disolver los rellenos
R. Es posible que se vea más viejo o con más arrugas después de disolverse.
Se trata de volver a tu aspecto natural, el aspecto que tendrías sin rellenos.
B. La disolución es con frecuencia la mejor opción para evitar daños a largo plazo.
La hinchazón crónica puede estirar la delicada piel debajo de los ojos de forma permanente. Incluso una mejora parcial sin perder todo el volumen se considera una ganancia.
C. Algunos casos pueden requerir cirugía.
Si el edema de relleno no responde ni siquiera a una disolución agresiva (hasta 3-4 frascos de enzima), puedo recomendarte una blefaroplastia estética del párpado inferior. Esto se lleva a cabo en el quirófano del 900 del norte de Michigan. Durante la cirugía, también inyecto la enzima directamente en el edema.
Esta técnica me la enseñó mi mentor, el Dr. Steve Fagien, en Boca Raton, Florida.
D. Empatizo profundamente con los pacientes que se enfrentan a estos problemas.
Es increíblemente doloroso (emocional y financieramente) sentirse peor después de un procedimiento cosmético electivo. Si tiene problemas de hinchazón, no la cubra con más relleno. Busque primero el consejo de un experto.
Reflexiones finales
Haga su investigación. Elija su inyector con cuidado. Y recuerda: a veces, hacer menos es más cuando se trata de tratamientos para la zona debajo de los ojos.
